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Brève, posté le lundi 04 juin 2018

Soin dentaire news......



Deux syndicats de dentistes ont donné jeudi et vendredi leur accord au projet de l'Assurance maladie, qui permettra notamment aux patients d'être pris en charge à 100%.

La facture du dentiste ne vous restera plus en travers de la gorge. Mais il faudra attendre janvier 2020 pour vous faire soigner sans sortir un euro. Deux syndicats de dentistes ont accepté jeudi et vendredi de signer la nouvelle convention proposée par l'Assurance maladie qui organise le «  reste à charge zéro » promis par le candidat Emmanuel Macron. Objectif : faire revenir sur le fauteuil du dentiste les 55 % de Français qui renoncent à soigner leur bouche. Voici ce qui vous attend.

Encadrement des prix

le texte vise d'abord à améliorer la prévention pour éviter la pose de prothèses. Il veut ensuite encadrer le prix des prothèses pour réduire voire supprimer les 40 % de facture qui restent à la charge du patient.Pour cela, l'Assurance maladie et les complémentaires santé vont débourser 800 millions d'euros sur cinq ans qui permettront de mieux rémunérer les dentistes pour les soins de base (bloqués depuis 25 ans) : détartrage, soins sur carie… En échange, les professionnels acceptent un  encadrement des prix sur 70 % des 11 millions d'actes prothétiques réalisés chaque année.

Trois paniers de soins

Le directeur de l'Assurance maladie, Nicolas Revel, a réussi à imposer le principe de trois paniers de soins. Le premier, c'est celui du « reste à charge zéro ». On y trouve tous les soins de base et des prothèses de qualité dites « standard » dont le prix sera plafonné à 500 €.Le deuxième panier comprend des couronnes, bridges et dentiers de qualité supérieure aux prix plafonnés à 550 €.Figurent enfin dans le troisième panier dont les prix sont libres les 30 % de prothèses qui composent le haut de gamme et tout ce qui n'est pas remboursable, dont les implants.

Quels soins pour le «reste à charge zéro» ?

La référence ici, c'est le – léger – sourire. Les dents qui se voient, incisives, canines et prémolaires, ont droit à des prothèses en céramique blanche.Reste une inconnue : les complémentaires sollicitées répercuteront-elles sur les cotisations leur effort de 172 millions d'euros auxquels s'ajoutera dés 2020 le surcoût du « reste à charge zéro », évalué à 300 millions d'euros par an ? « Il n'y aura pas d'augmentation des tarifs des complémentaires particulièrement forte liée à cette réforme », a estimé samedi Nicolas Revel, le directeur de l'Assurance maladie. 
Autre recul, les lunettes ne seraient plus remboursées qu'une fois tous les trois ans. « Le reste à charge pour les Français va augmenter et la qualité des lunettes baisser »,
 Les audioprothésistes entendus ? Les discussions pour un « reste à charge zéro » étaient mal parties. Le 2 mai, les syndicats ont même quitté la table des négociations. Le challenge est ici compliqué car on part de loin : reste à charge moyen de 56 % sur une paire de prothèses audio à 3000€ en moyenne remboursée… 240 € par l'Assurance maladie.Les discussions se font en coulisse et pourraient déboucher en fin de semaine prochaine. En jeu, quelle qualité d'appareils dans le panier remboursé à 100 % ? Des modèles à 700 €, 1 000 €… ? Et quelle fréquence de renouvellement ? La DGSS proposant au départ tous les cinq ans ? Rien ne filtre, mais la DGSS semble mieux disposer sur les audioprothèses dont un Français sur trois a un réel besoin passé 60 ans.


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